|
AJUSTABLE
POR LAPAROSCOPIA.
Esta
técnica se realiza con cirugía de mínima
invasión (Cirugía Laparoscópica),
que a través de 4 o 5 orificios de 1 cm en
el abdomen se coloca la banda, la cual asemeja un
reloj de arena, formando una capacidad gástrica
pequeña con una salida de los alimentos el
estomago en forma lenta, provocando plenitud gástrica
rápido y prolongada.
En
la actualidad la bando gástrica ajustable
por Laparoscópica ha tenido un gran auge y
se ha convenido en la cirugía de
preferencia para los pacientes y muchos cirujanos
de obesidad, ya que con la ventaja de colocarse
por cirugía de mínima invasión,
la recuperación de los pacientes es mucho más
rápido, así como desde el punto de
vista estético, evitando incisiones en el
abdomen de 25 a 30 cm, que en ocasiones se
complican con hernias postquirúrgicas, que
van a requerir de uno segunda operación
posterior para reparar dichas hernias.
Definición
Es
una opción mediante Cirugía Laparoscópica
o de invasión mínima diseñada
para que pacientes con obesidad mórbida,
pierdan peso en la forma mas natural posible; ya
que limita el consumo de alimentos.
Descripción
El índice de masa corporal (IMC) que
equivale al cociente entre el peso del individuo
en kilogramos y la talla en metros al cuadrado, es
el más ampliamente utilizado.
-
Normal
IMC = 20 a 27 kg/m2
-
Obesidad
Grado I IMC = 27 a 30
-
Obesidad
Grado II IMC = 30 a 35
-
Obesidad
Grado III IMC = 35 a 40
-
Obesidad
Grado IV (mórbida) IMC = > 40
Recientemente
se ha acuñado el término de
superobesidad que se aplica a aquellos casos con
un IMC mayor de 50 o con un sobrepeso superior al
225% o de más de 90 kilogramos.
La cirugía consiste en la colocación
de la banda en la parte superior del estomago,
esta banda cuenta con un colchón que se
infla mas o menos dependiendo de la velocidad en
la perdida de peso.
Estas bandas son producidas por BioEnterics®
y se conocen en general como LAP-BAND® SYSTEM. Y estan
autorizadas su colocacion por la FDA de USA
La
colocación se realiza bajo anestesia
general a través de Cirugía Laparoscópica,
siendo este procedimiento el de primera elección.
El
tiempo anestésico-quirúrgico en
general va de 60 a 90 minutos promedio.
La recuperación es muy rápida, al día
siguiente el paciente ya puede ingerir alimentos,
el dolor es mínimo y en general la mayoría
se egresa a su domicilio.
Se
consideran contraindicaciones absolutas para esta
cirugía:
-
Enfermedades
Inflamatorias del intestino como Colitis Ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) o Enfermedad de Chron
-
Tumores
malignos
-
Cirrosis
Hepática
-
Enfermedad
Coronaria con insuficiencia cardiaca
-
Trastornos
Psiquiátricos graves
-
Alcoholismo
y drogadicción
-
Retraso
mental (debido a la conciencia que debe tener
el enfermo para su control subsecuente).
Expectativas
La
pérdida de peso será rápida
durante los 6 primeros meses para posteriormente
ser más lenta.
Alrededor de los los 2 años posteriores a
la cirugía, suele producirse una
estabilización, momento en el cual es
necesario plantear en muchos casos operaciones
correctoras de la pared abdominal, mamas o muslos,
con el objeto de mejorar la estética,
extirpando los colgajos de piel y grasa subcutánea
sobrantes.
Los resultados estéticos que se consiguen
son mejores cuanto más jóvenes son
los enfermos.
Convalecencia
En
la mayoría de los casos es corta y los
pacientes salen del hospital entre el 1º y 2º
día después de la operación.
Las actividades normales pueden reanudarse a las 2
semanas posteriores a la alta.
Riesgos
Los
riesgos de cualquier intervención bajo
anestesia general:
Reacciones a la medicación.
Problemas respiratorios.
Hemorragias
Infecciones.
Los riesgos adicionales para la cirugía
bariátrica son hasta un 10% de morbilidad y
1% o menos de mortalidad. Los casos de mortalidad
referidos tras la cirugía bariátrica
se relacionan por lo general con trombósis
venosas profundas de las extremidades inferiores y
embolia pulmonar, con frecuencia aumentada en
estos enfermos.
Atención
En
general se requiere una o dos citas posteriores a
la cirugía, siendo la primera a las 4 a 6
semanas
|
